Un mal de tête pendant la grossesse peut être particulièrement désagréable. Fatigue, nuits plus courtes, changements hormonaux, stress, chaleur ou simple déshydratation peuvent favoriser l'apparition de céphalées. Et lorsqu'on est enceinte, une question revient immédiatement : qu'est-ce que je peux prendre sans risque pour soulager la douleur ?
La prudence est effectivement importante pendant la grossesse. Certains médicaments couramment utilisés contre les maux de tête ne doivent pas être pris sans avis médical, tandis que d'autres peuvent être utilisés dans certaines conditions.
Mais il ne faut pas non plus banaliser systématiquement un mal de tête pendant la grossesse. Dans certaines situations, une céphalée inhabituelle, intense ou persistante peut nécessiter un avis médical rapide.
Alors, que faire concrètement ? Quels gestes peuvent aider naturellement ? Quel médicament peut être envisagé ? Et surtout, à partir de quand un mal de tête doit-il inquiéter pendant la grossesse ?
Pourquoi les maux de tête sont-ils fréquents pendant la grossesse ?
Les maux de tête peuvent apparaître à différents moments de la grossesse et leurs causes sont multiples.
Au début de la grossesse, les changements hormonaux peuvent notamment contribuer à l'apparition de céphalées. La fatigue, les nausées, les modifications du rythme de sommeil ou les difficultés à conserver une alimentation régulière peuvent également jouer un rôle.
Plus tard dans la grossesse, d'autres facteurs peuvent intervenir. Une journée particulièrement fatigante, une mauvaise nuit, un manque d'hydratation, une exposition prolongée aux écrans ou encore le stress peuvent favoriser l'apparition d'un mal de tête.
Dans la plupart des cas, une céphalée occasionnelle n'est donc pas synonyme de complication.
Le contexte et l'évolution de la douleur sont toutefois importants. Un mal de tête habituel qui disparaît après du repos n'a pas la même signification qu'une douleur brutale, très intense ou accompagnée d'autres symptômes.
Commencez par écouter les signaux de votre corps
Avant de prendre un médicament, quelques gestes simples peuvent parfois suffire à diminuer l'intensité du mal de tête.
Le premier réflexe consiste à vous installer dans un endroit calme et à vous reposer quelques instants. Si vous avez passé plusieurs heures dans un environnement bruyant ou devant un écran, éloignez-vous temporairement de ces sollicitations.
Pensez également à boire régulièrement. La déshydratation peut favoriser les maux de tête, notamment lorsqu'il fait chaud ou lorsque les nausées et vomissements rendent les apports hydriques plus difficiles.
Vous pouvez également vérifier si vous avez suffisamment mangé au cours de la journée. Pendant la grossesse, sauter régulièrement un repas peut être difficile à supporter, particulièrement lorsque les nausées perturbent l'alimentation.
Quelques réflexes simples peuvent donc être utiles :
- boire régulièrement de l'eau ;
- prendre des repas suffisamment réguliers ;
- vous reposer dans une pièce calme ;
- limiter temporairement les écrans si ceux-ci accentuent la douleur ;
- éviter autant que possible les situations de surmenage ;
- maintenir un rythme de sommeil aussi régulier que possible.
Ces mesures ne remplacent évidemment pas une consultation lorsque les symptômes sont inhabituels ou inquiétants. Elles peuvent simplement aider lorsqu'il s'agit d'un mal de tête léger et occasionnel.
Peut-on prendre du paracétamol pendant la grossesse ?
C'est probablement l'une des premières questions que se posent les femmes enceintes lorsqu'un mal de tête apparaît.
Le paracétamol est généralement l'antalgique privilégié pendant la grossesse lorsqu'un médicament contre la douleur est nécessaire, en l'absence de contre-indication particulière.
L'Assurance Maladie rappelle cependant qu'il doit être utilisé à la dose efficace la plus faible et pendant la durée la plus courte possible. Le fait qu'un médicament soit utilisable pendant la grossesse ne signifie donc pas qu'il faut en prendre systématiquement au moindre mal de tête.
Vous pouvez consulter les recommandations de l'Assurance Maladie concernant les maux de tête et leur prise en charge pour connaître les précautions générales d'utilisation.
Il est également important de vérifier la composition des médicaments que vous prenez. Certains produits contre le rhume, la douleur ou les symptômes grippaux peuvent déjà contenir du paracétamol. Prendre plusieurs produits contenant la même substance peut alors conduire à un surdosage.
En cas de doute, demandez conseil à votre pharmacien avant de prendre un médicament.
Attention aux anti-inflammatoires pendant la grossesse
Ibuprofène, kétoprofène et autres anti-inflammatoires non stéroïdiens, souvent appelés AINS, sont des médicaments auxquels il faut accorder une attention particulière pendant la grossesse.
Contrairement à certaines idées reçues, le fait qu'un médicament soit disponible sans ordonnance ne signifie pas qu'il peut être pris librement pendant la grossesse.
Les AINS sont notamment contre-indiqués à partir du début du sixième mois de grossesse. Cette contre-indication concerne différents médicaments de cette famille et s'applique également à certaines formes locales.
L'ANSM rappelle les risques liés à l'utilisation des AINS pendant la grossesse et insiste sur l'importance d'éviter l'automédication avec ces médicaments.
Vous pouvez consulter la documentation de l'ANSM consacrée aux anti-inflammatoires non stéroïdiens pendant la grossesse.
Si vous êtes enceinte et que vous avez un doute concernant de l'ibuprofène, du kétoprofène, de l'aspirine ou un autre anti-inflammatoire, demandez conseil à un professionnel de santé avant toute nouvelle prise.
Ne prenez pas un ancien médicament sans vérifier
Une erreur fréquente consiste à retrouver une boîte de médicaments dans l'armoire à pharmacie et à reprendre le traitement qui avait été utilisé avant la grossesse.
Ce réflexe est compréhensible, mais la grossesse modifie les règles de prudence concernant de nombreux médicaments.
Un produit que vous pouviez prendre auparavant peut nécessiter un avis médical pendant la grossesse.
Il est donc préférable de vérifier systématiquement avec votre pharmacien, votre médecin ou votre sage-femme avant de prendre un médicament que vous n'avez pas utilisé depuis longtemps.
Cette précaution est particulièrement importante si vous prenez déjà d'autres traitements, si vous souffrez d'une maladie chronique ou si vous êtes dans une période avancée de la grossesse.
Quand un mal de tête pendant la grossesse doit-il inquiéter ?
C'est probablement la partie la plus importante à connaître.
Un mal de tête peut être banal, mais certaines céphalées pendant la grossesse peuvent également être un signe nécessitant une évaluation médicale.
Une attention particulière doit notamment être portée aux maux de tête qui apparaissent après le milieu de la grossesse et qui sont inhabituels, importants ou persistants.
La pré-éclampsie est une complication de la grossesse qui associe notamment une hypertension artérielle et des anomalies urinaires. Elle peut parfois être découverte lors du suivi médical sans provoquer immédiatement de symptômes.
Mais certains signes doivent conduire à consulter rapidement.
Les signes qui doivent pousser à consulter rapidement
Un mal de tête pendant la grossesse mérite une attention médicale particulière s'il est accompagné de symptômes inhabituels.
Il faut notamment être vigilante en cas de :
- mal de tête intense ou inhabituel ;
- douleur qui ne disparaît pas ou qui s'aggrave ;
- troubles de la vision ;
- apparition de points lumineux ou de zones brillantes devant les yeux ;
- vision floue ou double ;
- douleur abdominale importante ;
- nausées ou vomissements inhabituels associés au mal de tête ;
- gonflement important ou apparition rapide d'œdèmes ;
- prise de poids rapide associée à des gonflements ;
- diminution inhabituelle des urines ;
- malaise ou sensation de ne pas être dans son état habituel.
Selon les recommandations disponibles sur la pré-éclampsie pendant la grossesse, l'apparition de céphalées, de troubles visuels ou de certains autres symptômes après 20 semaines d'aménorrhée doit notamment conduire à consulter rapidement.
Dans ce contexte, il ne faut pas simplement prendre un antalgique et attendre plusieurs heures pour voir si cela passe.
Pourquoi la pré-éclampsie doit-elle être prise au sérieux ?
La pré-éclampsie peut apparaître au cours de la grossesse et nécessite une surveillance médicale lorsqu'elle est diagnostiquée.
Elle est notamment associée à une augmentation de la pression artérielle et à la présence de protéines dans les urines. C'est l'une des raisons pour lesquelles la tension artérielle et les urines sont régulièrement contrôlées lors du suivi de grossesse.
Un mal de tête isolé ne signifie donc pas que vous souffrez d'une pré-éclampsie.
En revanche, un mal de tête important associé à des troubles visuels, des douleurs abdominales, des gonflements soudains ou d'autres symptômes inhabituels doit être évalué par un professionnel de santé.
Il ne faut pas attendre le prochain rendez-vous de suivi si les symptômes sont importants.
Et si vous avez déjà pris un médicament avant de découvrir que vous étiez enceinte ?
La découverte d'une grossesse peut être accompagnée de nombreuses inquiétudes, notamment lorsqu'un médicament a été pris avant de savoir que l'on était enceinte.
Dans cette situation, évitez de paniquer et ne prenez pas de décision seule.
Notez si possible le nom du médicament, le dosage, la quantité prise et la date à laquelle vous l'avez utilisé.
Ces informations permettront au médecin ou au pharmacien d'évaluer correctement la situation et de vous orienter.
Il est généralement préférable de demander un avis professionnel plutôt que d'arrêter brutalement un traitement prescrit ou de multiplier les recherches sur Internet.
Le pharmacien peut-il conseiller une femme enceinte qui a mal à la tête ?
Oui. Le pharmacien peut être un interlocuteur particulièrement pratique lorsqu'une femme enceinte se demande si elle peut prendre un médicament.
Il peut notamment vérifier :
- le nom et la composition du médicament ;
- les autres traitements pris actuellement ;
- le stade de la grossesse ;
- les éventuelles contre-indications ;
- la nécessité éventuelle de consulter un médecin.
Le pharmacien peut également vous aider à éviter les doublons entre plusieurs médicaments contenant la même substance active.
En revanche, si le mal de tête est intense, inhabituel ou associé à des signes d'alerte, le conseil pharmaceutique ne doit pas retarder une consultation médicale.
Que faire si le mal de tête revient régulièrement ?
Un mal de tête qui revient fréquemment mérite d'être signalé pendant le suivi de grossesse.
Plutôt que de prendre régulièrement un antalgique pour faire disparaître la douleur, essayez d'identifier les circonstances dans lesquelles les céphalées apparaissent.
Vous pouvez par exemple noter :
- l'heure d'apparition de la douleur ;
- sa durée ;
- son intensité ;
- ce que vous aviez mangé ou bu auparavant ;
- la qualité de votre sommeil ;
- la présence éventuelle de nausées ;
- la présence de troubles visuels ;
- les médicaments éventuellement pris.
Ces informations peuvent aider le professionnel de santé à comprendre le contexte dans lequel les douleurs apparaissent.
Si les céphalées deviennent progressivement plus fréquentes ou changent de nature, ne vous contentez pas d'augmenter vous-même la fréquence des prises de médicaments.
Quelques habitudes peuvent aider à prévenir les céphalées
Il n'est pas toujours possible d'éviter les maux de tête pendant la grossesse, mais certaines habitudes peuvent contribuer à réduire les facteurs déclenchants.
Hydratez-vous régulièrement. N'attendez pas d'avoir très soif pour boire, notamment pendant les périodes chaudes.
Évitez de sauter régulièrement les repas. Lorsque les nausées rendent l'alimentation difficile, de petites prises alimentaires réparties dans la journée peuvent parfois être mieux tolérées.
Préservez votre sommeil. Les nuits peuvent être perturbées pendant la grossesse, mais essayez autant que possible de conserver des horaires réguliers.
Accordez-vous des pauses. Une journée trop chargée peut favoriser la fatigue et les tensions.
Limitez les écrans lorsque vous sentez que la douleur commence. Une pause dans une pièce calme peut être plus confortable.
Ces conseils ne remplacent évidemment pas une prise en charge médicale lorsqu'un symptôme est inquiétant.
Faut-il mesurer sa tension lorsqu'on a mal à la tête ?
La question peut se poser notamment lorsque le mal de tête apparaît au cours de la deuxième moitié de la grossesse.
Si vous disposez déjà d'un appareil de mesure validé et que votre professionnel de santé vous a appris à l'utiliser, une mesure peut apporter une information utile.
Mais une mesure réalisée à domicile ne doit pas remplacer une consultation lorsque des symptômes inquiétants sont présents.
De la même manière, une tension qui semble normale à un instant donné ne doit pas conduire à ignorer une douleur importante accompagnée de troubles visuels ou d'autres symptômes inhabituels.
En cas de doute, contactez votre maternité, votre sage-femme, votre médecin ou le professionnel de santé qui suit votre grossesse.
Quand faut-il contacter rapidement la maternité ?
Si vous êtes enceinte et que vous ressentez un mal de tête particulièrement intense ou inhabituel, notamment après 20 semaines d'aménorrhée, il est préférable de demander rapidement un avis médical.
La présence simultanée de troubles de la vision, de douleurs abdominales, de vomissements inhabituels ou de gonflements importants renforce la nécessité d'une évaluation rapide.
Selon votre situation, le professionnel qui suit votre grossesse pourra vous demander de vous rendre à la maternité afin de contrôler votre tension, vos urines et votre état général.
Il vaut mieux consulter pour un doute qui s'avère finalement sans gravité que de laisser évoluer une complication potentiellement sérieuse.
Ce qu'il faut retenir en cas de mal de tête pendant la grossesse
Un mal de tête occasionnel pendant la grossesse est fréquent et peut souvent être favorisé par la fatigue, le manque d'hydratation, les changements hormonaux ou un rythme de vie perturbé.
Commencez par vous reposer, boire suffisamment et manger régulièrement. Si un médicament est nécessaire, le paracétamol est généralement l'antalgique privilégié pendant la grossesse, lorsqu'il n'existe pas de contre-indication et en respectant les recommandations de bon usage.
En revanche, évitez l'automédication avec les anti-inflammatoires et demandez systématiquement conseil à un professionnel de santé avant d'utiliser un médicament dont vous n'êtes pas certaine.
Surtout, ne banalisez pas un mal de tête très intense, inhabituel ou persistant, particulièrement lorsqu'il apparaît après 20 semaines d'aménorrhée ou qu'il s'accompagne de troubles visuels, de douleurs abdominales, de gonflements soudains ou d'autres symptômes inhabituels.
Pendant la grossesse, le bon réflexe n'est pas seulement de chercher à faire disparaître la douleur. Il faut aussi comprendre pourquoi elle apparaît et savoir reconnaître les situations qui nécessitent un avis médical.